Effectivement ils existent plusieurs degrés de cette maladie et les symptômes sont nombreux, mais associés. Par contre sans l’IRM, aucun diagnostique n’est fiable. Quand à l’opération, qui comporte des risques, c’est un choix mais elle n’est pas faite pour guérir mais simplement soulager, seulement elle est très invasive avec beaucoup de souffrance post opératoire.
Si ton chien à des symptômes qui peuvent être soulagés par une médication, c’est préférable. En plus c’est une maladie qui peut stagner très longtemps.
Beaucoup de véto t’inciteront à accepter l’op, pour eux c’est aussi une manière d’évoluer, mais la syringo, maladie qui commence à faire parler d’elle, car bien plus connue qu’avant, n’est pas encore réellement maîtrisée, c’est un peu la maladie « passe-partout » !
La syringo
Caractéristiques cliniques et d’imagerie
de la malformation occipitale caudale
(syndrome d’Arnold Chiari) chez le Chien
K. GNIRS
DV, Dip. ECVN, Consultante itinérante en Neurologie et Neurochirurgie en
Ile-de-France - 3, rue du Dauphiné F-94100 SAINT-MAUR-DES-FOSSÉS
Les malformations occipitales caudales, egalement appelees syndrome d’Arnold
Chiari en reference a une entite similaire decrite chez l’Homme, affectent generalement
les jeunes chiens de petite race, avec une predominance marquee pour les
Cavaliers King Charles, pour lesquels une transmission genetique a ete mise en
evidence. A partir d’une etude de 8 cas, les caracteristiques cliniques et d’imagerie
sont presentees.
Ce syndrome se caracterise par des malformations de degre variable de diverses
structures : aplatissement ou sous-developpement de l’os occipital reduisant le
volume de la fosse caudale, compression du tronc cerebral et du cervelet pouvant
evoluer vers une hernie de la partie caudo-ventrale du cervelet a travers le foramen
magnum, deplacement caudal de la moelle allongee, syringomyelie, hydrocephalie
et parfois hypoplasie cerebelleuse.
Les signes cliniques les plus frequemment decrits sont : une cervicalgie, un grattage
de la region du cou et de l’epaule souvent unilateral et declenche par un
frottement au niveau de cette region (ex : tirer sur le collier), une scoliose ou un
torticolis, des troubles locomoteurs, des signes cliniques en relation avec une atteinte
vestibulo-cerebelleuse et une atteinte d’autres nerfs craniens. Des troubles
du comportement et des crises convulsives ont egalement ete rapportes.
La myelographie et l’examen tomodensitometrique ne permettent generalement
pas de mettre en evidence la lesion medullaire (syringomyelie). Le scanner est la
technique de choix pour evaluer la malformation occipitale caudale osseuse et la
reduction du volume de la fosse caudale.
lesions du tissu nerveux (modifi cations de conformation du cervelet avec engagement
dans le foramen magnum, tassement de la moelle allongee…) et notamment
les infi ltrations liquidiennes medullaires (syringomyelie) ou encephaliques
(hydrocephalie).
TRIBUNE DES RÉSIDENTS ET INTERNES
Prévalence de la malformation de type Chiari et
de la syringomyélie chez 16 Cavaliers King
Charles Spaniels normaux
J. COUTURIER(1) ; D. RAULT(2) ; L. CAUZINILLE(3)
(1) Résident en Neurologie CHV Frégis, 43 av. Aristide Briand - F-94110
ARCUEIL -
jeromecouturier@hotmail.com(2) IMV 10-12 rue Robert de Flers F-75015 PARIS -
delphinerault@yahoo.com(3) CHV Frégis 43 Av. Aristide Briand F-94110 ARCUEIL -
lcauzinille@fregis.comLa malformation de type Chiari (hypoplasie occipitale ou malformation occipitale
caudale) avec syringomyelie (SM) secondaire est frequemment identifi ee chez le
Cavalier King Charles spaniel (CKCS). Dans une population normale de 16 reproducteurs,
les objectifs de l’etude sont : 1) verifi er s’ il existe bien une hypoplasie
occipitale chez les animaux atteints de malformation de type Chiari, 2) defi nir les
valeurs normales de la fosse posterieure dans cette race, 3) connaitre la prevalence
de la syringomyelie en France, 4) objectiver si l’echographie occipitale est
utile au diagnostic de cette affection.
MATÉRIEL ET MÉTHODE
Seize CKCS, normaux cliniquement, sont inclus dans l’etude.
Un examen echographique de la moelle epiniere en C1-C2 et de la region atlantooccipitale
est effectue pour visualisation du cervelet et mesure du diametre de la
moelle epiniere a 2 niveaux.
Un examen tomodensitometrique permet de quantifi er des mesures lineaires et de
surfaces de la fosse posterieure et du foramen magnum.
Une resonance magnetique (RM) permet de verifi er la presence ou non de SM,
d’hydrocephalie et de mesurer l’engagement cerebelleux dans le foramen magnum.
A partir de la RM, les animaux sont classes en 2 groupes : absence de SM (groupe
1), presence (groupe 2).
Une etude statistique permet de comparer les 2 groupes.
RÉSULTATS
Echographie cervicale
Un syrinx est visualise par echographie a hauteur de C1-C2 chez un seul chien.
Le diametre de la moelle epiniere est plus important dans le groupe 2 que dans le
groupe 1 en C1-C2 mais plus etroit a hauteur du foramen magnum sans difference
statistique. Le cervelet est visualise chez tous les animaux.
Examen tomodensitométrique
Le groupe 2 presente une fosse posterieure de taille inferieure. Le foramen magnum
presente des degres variables de dysplasie occipitale dans les deux groupes.
Résonance Magnétique
Une malformation de Chiari est identifi ee chez tous les chiens, une syringomyelie
chez 7 chiens (groupe 2) soit une prevalence de 43,7%. Le groupe 2 presente un
degre d’hydrocephalie et d’engagement cerebelleux superieur au groupe 1 (sans
difference statistique).
DISCUSSION
Cette etude montre la prevalence importante de la malformation de Chiari chez le
CKCS en France, ainsi que de la syringomyelie qui est asymptomatique chez tous
les chiens presentes. L’etude suggere, comme pour l’Homme, qu’une hypoplasie
de la fosse posterieure est la malformation primitive induisant un engagement
cerebelleux puis secondairement une syringomyelie.
Des degres variables de dysplasie occipitale ont ete identifi es dans les 2 groupes.
L’absence de difference ne permet pas de verifi er l’hypothese selon laquelle la
dysplasie occipitale retarderait l’apparition et l’expression clinique de la syringomyelie.
La determination de valeurs de reference pour la fosse posterieure n’est pas realisable
a ce stade puisqu’il est impossible d’affi rmer que le groupe 1 restera sans
syringomyelie. Une RM de controle dans 2 a 3 ans chez ces animaux est prevue et
permettra de defi nir des valeurs de reference. L’apport de l’echographie reste limite pour le diagnostic de syringomyelie puisque
les syrinx se forment caudalement a C2-C3 dans la plupart des cas et que cette
zone ne peut etre exploree par echographie.